安徽医科大学学生复学申请表 | |||||||
申请日期: | 年 月 日 | ||||||
申请人 | 性别 | 出生年月 | 贴近期2 寸照片 | ||||
身份证号码 | 原学号专业 | ||||||
拟复学年级专业 | 休学时间段(年、月) | ||||||
复 学 理 由(可附相关材料) | |||||||
申请人签名 | 申请人监护人意见 | 签 名: 1 | |||||
所在院系意见(可另附说明材料) | 辅导员签字: 1 院系负责人: (院系公章) | ||||||
校医院意见 | 负责人签名: · | ||||||
教务处学籍管理部门意见 | 学籍管理科: 1 1 分 管 处 长: 1 | ||||||
教务处长意见 | 签 名: 1 | ||||||
分管校长意见 | 签 名: 1 | ||||||
备注:1、因病休学者在身体康复后,提供相关病历,经校医院体检证明可以正常学习后由校医院院长签字方可办理,其他原因休学者,可省略此步骤;2、申请者需本人携带身份证件、休学证明、学生证(复学后更换)以及退伍(因入伍保留学籍)等相关证明办理手续;3、未尽事宜、另行通知。此表格可以在 安徽医科大学 教务处网站下载; |